Подробная информация о страховании здоровья

quotes

Здоровье – великое дело как для того, кто им пользуется, так и для других

Карлейль Т.

Нет ничего важнее вашего здоровья и здоровья ваших близких, поэтому страхование здоровья поможет возместить возникшие материальные затраты и позволит обезопасить 

не только вас, но и ваших близких при непредвиденных событиях.

Компания Expert Agents, как агент страховой компании Generali Seguros, имеет ряд страховых программ как для семейного, так и для индивидуального страхования. 

Примером эффективной и наиболее востребованной формулы страхования является семейное страхование GENERALI SALUD TOTAL, которое гарантирует разумное соотношение цены и качества предлагаемых услуг.

   

Медицинская страховка SALUD TOTAL обеспечивает:

  • быстрое обслуживание без долгого ожидания записи на прием, направления на обследование или операцию
  • возможность посещения необходимого специалиста без предварительного направления от терапевта 
  • обслуживание 24 часа в сутки – urgencias
  • право выбора лечебного заведения и врача. Возможность воспользоваться услугами специалистов на территории Испании из списка РМО (Рекомендованного Медицинского Обслуживания), используя индивидуальную пластиковую карточку Generali Salud, при этом гарантируется: 
    • Обслуживание в лучших клиниках и госпиталях;  
    • Обслуживание у лучших специалистов;
    • Лучшие современные методы диагностики и хирургии;

Медицинскую помощь могут оказать и другие специалисты или клиники, (не указанные в справочнике). Это «свободный выбор», при этом страховая компания компенсирует до 80% от стоимости услуг (с учетом ограничений, предусмотренных договором).

   

Данный вид страхования рекомендуется для получения и обновления вида на жительство.  

   

Медицинская страховка SALUD TOTAL предусматривает:

   

  • Первичная медицинская помощь: 
    Включает обращение к врачу общей практики, педиатру; предоставление медсестринских услуг, услуг по уходу за больными и вызов скорой помощи на дом (в случае если пациент не транспортабелен)
  • Обращение к специалистам и хирургам: 
    Предоставляет возможность получения консультаций у специалистов, проведения диагностик, протезирования и использования самых передовых методов в хирургии
  • Стационарное обслуживание в выбранном медицинском центре:  
    Покрывает расходы, связанные с госпитализацией в случае болезни, хирургического вмешательства или несчастного случая. 
    Если расходы по госпитализации, предусмотренные страховым договором, оплачиваются не за счет страховой компании, производится компенсация в размере 90€ за каждый день госпитализации.
  • Беременность и уход за новорожденным: 
    Покрывает расходы, связанные с беременностью и родами, а также предоставляет медицинское обслуживание и госпитализацию новорожденному при наличии врожденных заболеваний.

    

  • Профилактическая медицина: 
    Обеспечивает общий и гинекологический профилактические осмотры.
  • Услуги Скорой Помощи.
  • Мнение независимого врача: 
    Для получения заключения независимого эксперта в случае диагностирования тяжёлого заболевания предлагается список лучших мировых специалистов.
  • Стоматология: 
    Предоставляет значительные скидки при лечении и широкий спектр бесплатных стоматологических услуг.
  • Оказание помощи в путешествии по всему миру:
    Выбор специалиста и медицинского центра не только в Испании, но и по всему миру, благодаря системе возврата денежных средств «Reembolso».

    

Стоимость страховки зависит прежде всего от возраста, состояния здоровья, количества человек в страховке и выбранных гарантий и капиталов.

   

Форма оплаты страховки может быть годовая, полугодовая, квартальная и ежемесячная. 

При годовой форме оплаты действует скидка, во всех остальных вариантах общая стоимость страховки немного увеличивается за счет разбитой формы оплаты. 

Форма оплаты зависит не только от клиента, но также и от критериев компании.

   

Оплатить страховку можно:

  • по безналичному расчёту - через банковский счёт (безакцептное списание со счета); 
  • банковской картой 
  • наличными.

   

Медицинское обслуживание и капиталы, предусмотренные страховым договором

SALUD ТОТАL для возмещения расходов

Таблица 2   

   

Медицинское обслуживаниеВариант АВариант ВВариант С
Капитал 60.000 €Капитал 250.000 €Капитал 500.000 €
Возврат денежных средств (Испания) 90% 90% 90%
Возврат денежных средств за пределами Испании 80% 80% 80%
Госпитализация:
День пребывания в больнице 162 € 200 € 230 €
Пребывание в реанимации Без ограничений Без ограничений Без ограничений
Гонорары врачей при хирургическом вмешательстве:
  • Малая Хирургия
600 € 750 € Без ограничений
  • Малая Хирургия
1.500 € 2.100 € Без ограничений
  • Сложная Хирургия
2.100 € 3.600 € Без ограничений
  • Большая Хирургия
3.600 € 7.200 € Без ограничений
  • Особые процессы
Без ограничений Без ограничений Без ограничений
Гонорары врачей за мед. консультацию 60 € 60 € 60 €
Протезирование 1.500 € 2.000 € 3.000 €
Психиатрическая госпитализация 3.600 € 3.600 € 3.600 €
Госпитализация без затрат для страховки 90 € 90 € 90 €
Скорая помощь 600 € 600 € 600 €
Амбулаторное лечение:
Прием врача общей практики 40€ 50€ 70€
Прием у специалиста 70€ 95€ 100€
Медицинская консультация Без ограничений Без ограничений Без ограничений
Диагностические тесты Без ограничений Без ограничений Без ограничений
Специальные процедуры Без ограничений Без ограничений Без ограничений
Реабилитация 60 сеансов 60 сеансов 60 сеансов
Амбулаторная хирургия Без ограничений Без ограничений Без ограничений
Химиотерапия, радиотерапия, кобальт терапия, литотрипсия Без ограничений Без ограничений Без ограничений
Профилактическая медицина 100€ 100€ 100€
Беременность и уход за новорожденным:
  • Беременность и роды
1.500 € 2.000€ 3.000€
  • Беременность и кесарево сечение
1.900€ 2.500€ 3.600€
  • Уход за новорожденным
7.500€ 7.500€ 7.500€
Сопровождение в путешествии Включено Включено Включено
Мнение второго врача Включено Включено Включено

   

Для одиноких людей предусмотрена индивидуальная программа страхования здоровья 

GENERALI  SALUD OPCION SINGLE, предполагающая приемлемую стоимость с учетом особенностей клиентов, для которых решающим фактором является цена продукта.

Важно отметить, что для всех гарантий полиса SALUD SINGLE исключается наблюдение за беременностью и родами, а также базовое исследование и любое лечение бесплодия. 

Обслуживание по данному полису производится только на территории Испании.

   

Полис GENERALI SALUD OPCION FAMILY- еще одна программа семейного страхования.

Эта программа отличается от SALUD TOTAL  тем, что помимо оплаты стоимости страховки страховая компания взымает дополнительную плату за каждое обращение застрахованного лица за медицинской помощью. 

Размер доплаты меняться в пределах от 2€ до 25€ в зависимости от условий договора и вида услуг. 

Общий объем доплат в конце квартала компания списывает со счета клиента. 

Такой вариант страховки достаточно экономичен и выгоден в тех случаях, 

когда НЕ предполагается частое обращение к врачу. 

Обслуживание по данному полису производится только на территории Испании, 

поэтому отсутствует система reembolso. 

   

Для экстренных случаев вне пределов Испании работает гарантия сопровождение в путешествии Asistencia en viaje. 

Эта услуга предоставляется через Europ Assistance, и включает такие услуги, как хирургия, госпитализация и специализированная транспортировка больных, раненых и умерших 

до 12 000€ на человека в год. В этом случае требуется координация и авторизация страховой компании.

   

quotes

Здоровье не ценят, пока не приходит болезнь

Фуллер

   

Таблица 3

▶️   СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ГАРАНТИЙ

   

ПОКРЫТИЕSALUD OPCIONSALUD ELECCIONSALUD TOTALSALUD SELECCION
1. Врачи - специалисты Основные Основные Основные Тяжелые заболевания
2. Амбулаторное лечение Основные Основные Основные НЕТ
3. Помощь в путешествии Основные Основные Основные Основные
4. Первичная помощь Дополнит. Основные Основные НЕТ
5. Возмещение оплаты за оказание первичной помощи и помощи в акушерстве и гинекологии в Испании Дополнит. Основные Основные НЕТ
6. Возмещение оплаты услуг врачей общей практики НЕТ Основные Основные Тяжелые заболевания
7. Дополнительные услуги Дополнит. Основные НЕТ НЕТ
8. Компенсация за госпитализацию Дополнит. Дополнит. Без затрат для полиса НЕТ
9. Стоматологическая помощь Дополнит. Дополнит. Дополнит. Дополнит.
10. Замораживание и криоконсервация материнских клеток из пуповины Дополнит. (7) Основные НЕТ НЕТ
11. Лечение бесплодия Основные Основные НЕТ НЕТ
12. Консультация психолога Основные Основные Основные НЕТ
13. Госпитализация в психиатрический центр НЕТ НЕТ Основные НЕТ
14. Беременность и роды РМО РМО /СВ РМО /СВ НЕТ
15. Уход за новорожденным НЕТ НЕТ Основные НЕТ
16. Компенсация за диагностику тяжелых заболеваний НЕТ НЕТ НЕТ ДА (18.031€)
17. Мнение второго врача НЕТ НЕТ Основные Основные
18. Доплаты ДА НЕТ НЕТ НЕТ

   

В случае перехода клиента из другой страховой компании: 

  • при переходе из другой страховой компании  с полисом “Asistencia Sanitaria о 
    Сuadro medico” и обращении к специалистам, которые указаны в Медицинском справочнике, временные ограничения не применяются.
  • при переходе из другой компании с полисом ”Reembolso de gastos” временные ограничения не применяются.
  • временные ограничения применяются для всех процедур, связанных с беременностью, родами и возможными осложнениями, а также распространяются на обслуживание новорожденных.

   

Временные ограничения для получения услуг по медицинской страховке не распространяются на несчастные случаи и на случаи с угрозой для жизни

   

  Таблица 4

➡️ СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ВРЕМЕННЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ

   

Временные рамки для предоставления обслуживанияSALUD OPCIONSALUD ELECCIONSALUD TOTALSALUD SELECCION
Хирургическое вмешательство и госпитализация 3 мес. 3 мес. 3 мес. 3 мес.
Диагностика 3 мес. 3 мес. 3 мес. 3 мес.
Первая помощь 3 мес. 3 мес. 3 мес. 3 мес.
Беременность и уход за новорожденным 8 мес. 8 мес. 8 мес. 8 мес.
Лечение бесплодия 24 мес. 24 мес. НЕТ НЕТ

    

ВСЕ СТРАХОВЫЕ ПРОГРАММЫ НЕ ПРЕДУСМАТРИВАЮТ ПОКРЫТИЕ ЗАРАНЕЕ ИЗВЕСТНЫХ И ПЛАНИРУЕМЫХ МЕДИЦИНСКИХ РАСХОДОВ.

   

ИСКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ РАНЕЕ ДИАГНОСТИРОВАННЫХ ПАТАЛОГИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ ЭТОМ СОКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ О НИХ МОЖЕТ БЫТЬ РАССМОТРЕНО КАК МОШЕННИЧЕСТВО И ВЛЕЧЕТ К ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМУ РАСТОРЖЕНИЮ ДОГОВОРА

ЗАГРУЗКИ

   

Семейная медицинская страховка – SALUD OPCION FAMILY

Основныe условия договора

СКАЧАТЬ

Индивидуальная медицинская страховка – SALUD OPCION SINGLE

Основныe условия договора

СКАЧАТЬ

Семейная медицинская страховка - SALUD TOTAL

Основныe условия договора

СКАЧАТЬ

ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ПО СИСТЕМЕ REEMBOLSO 

  

СКАЧАТЬ